서울대병원, 방사선 치료 없이 '조혈모세포이식' 성공

소아 청소년 급성백혈병 환자에게 개인별 적정용량의 항암제(부설판)를 투여하면 전신 방사선치료 없이도 성공적인 조혈모세포이식이 가능한 것으로 나타났다.

조혈모세포는 '피를 만드는 어머니 세포'란 뜻으로 혈액 내의 적혈구, 백혈구, 혈소판, 각종 면역세포를 만든다. 병든 조혈 과정을 없애고, 새로운 조혈기능을 위해 건강한 조혈모세포를 이식하기도 한다.

11일 의료계에 따르면 기존의 표준 조혈모세포이식은 '고용량 항암제' 투여나 '전신 방사선치료'를 해야 하는 독성 높은 고위험 고비용 시술이다.

성장기 소아 청소년은 이 치료를 통해 완치돼도 전신 방사선치료로 인한 성장장애, 갑상샘질환, 백내장, 이차암 위험 증가 등의 다양한 합병증을 겪는다.

이에 최근 한 연구팀이 전신 방사선치료 대신 항암제(부설판)를 투여하고, 혈중 항암제 농도를 자세히 확인하는 '개인별 맞춤 용량 투여법'을 사용해 조혈모세포를 이식하는 데 성공했다.

서울대학교어린이병원 소아청소년과 강형진, 이지원 교수 연구팀은 44명의 급성림프모구백혈병 환자에서 전신 방사선치료 없이 조혈모세포를 이식한 치료 결과를 발표했다.

연구 결과, 전체 환자(44명)의 생존율은 86.2%로 나타났다. 특히 전신 방사선치료를 적용하기 어려웠던 1세 미만 환자(12명)의 생존율이 83.3%에 달했다.

국제 이식등록기관에서 발표한 소아 급성림프모구백혈병의 조혈모세포이식 치료성적이 30~70%인 것을 고려하면, 이번 연구 결과는 전신 방사선치료 없이도 좋은 성적을 낼 수 있다는 것을 보여준 것이다.

강형진 교수는 "해외에서도 부설판 항암제가 전신 방사선치료의 대안으로 연구됐지만, 고정된 용량으로 투여해서 대부분 실패했다"며 "용량이 높으면 독성에 따른 위험이 크고, 낮으면 재발이나 조혈모세포이식 실패의 가능성이 높다"고 말했다.

이어 "이번 연구팀은 환자의 항암제 혈중농도를 자세히 확인하면서 환자의 상태에 따라 맞춤형 용량을 투여했다"며 "약물 모니터링 기반 치료가 중요하다"고 강조했다.

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